요로결석

체외충격파쇄석술은 수술조작없이 체외에서 충격파를 발사하여 결석을 2mm이하의 작은 가루로 부순 뒤 자연배출이 되도록 하는 것이며 결석의 치료에서 가장 먼저 시행하는 방법입니다.
체외충격파쇄석기는 고에너지의 충격파 발생장치에서 충격파를 모아 결석에 집중하는 것으로 피부나 장기의 손상을 최소화하면서 결석을 분쇄하는 최첨단의료기기로 충격파가 결석을 파괴하는 힘은 크게 세가지입니다. 충격파를 내보내는 방식에 따라 수중방전형, 초음파형, 전자형으로 구분합니다.
수중 전극방전 방식은 극히 짧은 시간내에 급격히 상승했다가 서서히 떨어지는 압력파장의 전형적 형태를 갖는 충격파 발생 방식으로 실험실 결과, 임상결과에서 타 방식보다 결석 분쇄성공률이 높은 것으로 나타나고 있습니다.

① 수술이나 입원이 필요없습니다.
수술로 인한 통증 및 수혈이 필요없으며 주변 조직에 손상이 거의없어 빠르게 회복합니다.

② 치료효과가 높으며 안전합니다.
미국 FDA가 인정한 치료법으로 그 치료 효과와 안정성이 국제적으로 인정되었습니다.

③ 시술 후 회복시간이 빠릅니다.
시술 후 1시간 정도면 곧 정상활동이 가능합니다.

④ 반복치료가 가능합니다.
결석은 재발하는 성질이 있으므로 반복 시술이 필요할때가 있는데 다른 방법과 달리 체외충격파쇄석술은 반복치료가 가능합니다.

⑤ 경제적인 치료법입니다.
의료보험의 혜택이 있어 시술비가 저렴하며 입원 또는 요양기간없이 바로 경제활동에 임할 수 있으므로 신체적, 경제적 부담이 적습니다.

① 내원하시어 간단한 진료와 검사를 받으시고 즉시 시술이 가능합니다.
② 겉옷을 벗고 환자가운을 입으시고 체외충격파 쇄석기에 누우시면 환자분의 준비는 끝납니다.
③ 혈관주사를 달고 진통제를 투여한 후 시술을 시작합니다.
④ 시술시간은 30분 정도이고 환자분은 가만히 누워만 계시면 됩니다.
⑤ 시술이 끝나면 회복실에서 잠시 쉬었다가 통증이 없으면 귀가하시면 됩니다.

① 결석의 원할한 배출을 돕기 위해 하루에 3리터의 물을 마시는 것이 좋습니다.
② 줄넘기나 가벼운 조깅도 도움이 됩니다.
③ 시술 후 가끔 수일 동안 피가 섞인 소변과 통증이 동반될 수 있지만 시간이 지나면 자연 소실됩니다.
④ 조절되지 않는 통증이나 지속적인 고열이 동반될 경우 즉시 병원으로 오시면 됩니다.

비뇨기과

정관수술은 영구적인 피임 방법으로는 최선의 피임방법입니다.
여성의 경우 장기간의 피임을 하려면 루프를 사용하거나, 피부 아래에 넣는 약제를 이용하거나 하는 방법을 이용하는데 이 역시 주기적인 교체가 필요하고 냉이 증가하거나 호르몬 밸런스에 영향을 주는 등의 합병증이 종종 발생합니다.
남성의 정관수술과는 달리 여성의 난관은 골반 깊숙이 위치하고 있기 때문에 수술적인 방법으로 난관을 결찰하려면 남성과는 달리 큰 수술이 되기 때문에 전신마취와 입원이 필요합니다. 따라서 대부분의 난관수술은 따로 하는 경우가 드물며 제왕절개나 혹 제거 같은 다른 수술로 복강을 열었을 경우 부가적인 수술로 하는 경우가 대부분 입니다.
반면에 남성의 정관은 음낭에 위치하여 쉽게 접근이 가능하고 외래에서 국소 마취하에 약 10분 정도면 수술이 가능하고 바로 일상생활로의 복귀가 가능하기 때문에 영구적인 피임방법으로는 최선의 방법이라고 할 수 있습니다.

정관수술은 1775년에 처음 보고되었고, 1830년에는 정관수술이 고환에는 아무런 손상이 없다는 결과가 알려지면서 1897년부터는 전립선 수술 후 발생할 수 있는 부고환염의 예방적 수술로 이용되었으며, 20세기 초에는 회춘법으로 각광을 받기도 하였습니다.
우리나라에서는 1955년에 시행되기 시작하여 1962년부터는 정부 지원하에 약 200만 명이 수술을 받은 것으로 추산하고 있으며 최근까지도 싸고 간단한 피임방법으로 많은 각광을 받았습니다. 하지만 최근 출산율의 지속적인 감소로 정부에서는 출산 장려를 위해 2004년 12월부터 정관수술에 대한 의료보험적용 제외하여 이제는 과거보다는 비용적인 부담은 더 늘었지만 여전히 가장 안전하고 효과적이며 간단한 피임 방법이라 할 수 있습니다.

김포웰비뇨기과에서는 무통정관수술을 하는데, 정관수술 전.후의 통증은 크게 두 가지가 있습니다. 수술에 필요한 절개부위, 즉 피부에서 느껴지는 통증이고 다른 하나는 수술 중, 또는 후에 정관에서 느껴지는 통증입니다.

① 절개부위의 통증 개선
적절한 국소마취와 최소절개로 절개부위 통증을 최소화합니다.

② 정관 부위 통증 최소화
정관에서 느껴지는 통증은 양측 하복부에서 고환까지 이어지는 부위에서 느껴지는 우리하고 묵직한 통증입니다. 정관수술을 받고 고생했다고 말하는 대부분의 남성들이 이 정관에서 느껴지는 묵직한 통증을 예기하는 것이며 심한 경우 몇 주간 지속되는 경우도 있습니다.
김포웰비뇨기과에서는 이러한 정관에서 느껴지는 통증을 최소화하여 수술 중만 아니라 수술 후에도 전혀 생활에 지장을 주지 않도록 특수하게 통증이 적은 무통(無痛)정관수술을 시행합니다. 실제로 이러한 무통 방법을 이용한 경우 95%이상의 고객 분들이 통증을 거의 느끼지 않았다며 주위 분들에게 수술을 권하는 경우가 많습니다.

시술에 걸리는 시간은 일반적으로 10-15분 정도이며 수술 직후부터 일상생활이 가능합니다. 절개를 하지 않기 때문에 수술 다음 날 봐도 상처가 거의 보이지 않으며 샤워도 가능합니다. 또한 무통처치를 하기 때문에 수술 전후 거의 느낌의 차이가 없다고들 말씀하십니다.
일부 고객들은 수술 후 정력이 약해지거나 정액량이 줄어들면 어쩌나 두려워하는데 별로 걱정할 필요가 없습니다. 정관수술을 하더라도 정액은 정상적으로 배출이 되며 남성호르몬은 고환에서 정상적으로 생산되므로 성기능에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 그 외 수술 후 있을 수 있는 합병증으로는 출혈, 울혈성 부고환염, 정자육종, 재개통 등이 있습니다만 거의 드문 경우입니다. 재개통률은 약 1-3 %로 말하고 있습니다.

포경수술이 고통스럽다면 마취주사를 맞는 순간입니다. 바늘이 피부를 뚫고 들어올 때의 통증이 제일 심하지만 일단 마취가 잘 된 상태에서는 통증이 거의 없습니다. 저희 병원에서는 포경수술 전에 마취주사를 맞는 부위에 미리 마취 연고로 전 처치를 하고 있습니다. 그래서 마취주사를 맞을 때 통증이 감소하여 그다지 아프지 않습니다.

포경수술이 꼭 필요한가에 대해서 논란이 많습니다. 각종 암을 예방하거나 성병, 염증 등을 줄이는 효과에 대해서도 이득이 있다 혹은 없다 의 상반된 연구결과가 있는 것도 사실이니까요.
포경수술 후 건강상 장점은 위생적인 이점과, 귀두 포피염, 귀두 포피의 유착, 상행성 요로감염, 음경암의 발생을 예방할 뿐 아니라 여성을 위해서도 위생적으로 좋습니다. 하지만 모든 남성에게 포경수술이 꼭 필요한 것은 아닙니다. 하지만 예를 들어, 귀두와 포피사이에 피지문비물이 쌓여서 유쾌하지 않은 냄새가 나고 청결하지 않다면, 서양처럼 매일 샤워를 하는 문화가 아닌 점을 감안한다면 결혼 후 성생활에 지장이 있지 않을지, 구강성교가 자연스러울지 등을 고려하여 환자가 결정하여야 합니다.
즉, 본인이 판단해 필요하다고 느끼실 경우에 시술 받으시면 됩니다.

・ 발기시에도 포피가 젖혀지지 않고 항상 귀두를 둘러싸고 있는 경우(진성포경)
・ 포피를 젖혀서 귀두를 노출시켰을 때 포피에 주름이 죄면서 심하게 붓는 경우(감돈포경)
・ 자연포경상태이지만 포피에 생긴 주름부위가 약해져서 자주 갈라지고 상처가 나면서 염증 등의 문제가 자주 생기는 경우
・ 자연포경상태이지만 음모가 자꾸 끼이거나 백태가 심하게 끼이고 냄새가 심하게 나는 등의 불편한 증상이 있는 경우
・ 자연포경상태이지만 남는 포피부위에 곤지름이나 사마귀 같은 제거해야 하는 질병이 발생한 경우
・ 배부신경차단과 같은 조루수술이나 보형물 삽입, 만곡증 교정 등의 음경수술을 하는 경우

포경수술 후 통증은 귀두가 노출되어있는가 아닌가에 좌우됩니다. 초등학생의 경우처럼 귀두를 포피가 덮고 있던 경우에는 수술 후 귀두가 노출되면 옷에 닿으면서 많이 쓰라려서 통증이 심하고 불편합니다. 성인의 경우에는 귀두의 쓰라림 등은 거의 없으므로 봉합부위의 통증만 있는 것이어서 그다지 많이 불편하지 않습니다. 수술 후 바로 간단한 근무나 사무를 보는 것, 걷기 등의 일상활동은 가능합니다.

・ 포경수술 후 병원에 내원해서 치료를 원하시면 2일째(월요일 수술하였다면 수요일 방문)하여 붕대와 거즈를 풀고 소독 후 다시 거즈와 붕대를 감습니다. 정확한 샤워날짜는 상태를 보고 알려드립니다.
・ 대개 7일째 자가로 붕대를 풀고 피가 나지 않으면 샤워를 할 수 있으며 샤워 후 물기를 닦아내고 상처부위에 후시딘연고(혹은 복합마데카솔연고)를 발라주면 됩니다. 더 이상 붕대를 할 필요는 없습니다.
・ 병원에 방문하시기 어려운 경우에는 7일째 붕대를 풀어 피가 나지 않으면 전 항에 있는 것과 동일하게 관리하시면 됩니다. 만일 피가 나는 경우에는 지급해드린 거즈와 붕대로 감은 후 다음날 다시 붕대를 풀어 확인해 보시기 바랍니다.
・ 실밥은 녹는 실이어서 내버려두어도 저절로 삭아서 없어집니다. 대개 10일경부터 없어지기 시작하고 2-3주정도면 완전히 없어집니다.
・ 5일 정도 경과한 후에는 따뜻한 물에 몸을 담그면 빨리 상처부위의 녹는 실이 떨어질 수 있습니다.
・ 성인의 경우 성관계는 완전히 실밥이 없어진 뒤 상처가 튼튼한지 확인 후 시작하시면 됩니다. 보통 3-4주정도 후에 성관계가 가능합니다.

위험이 있는 성관계에 노출된 경우 받아야 하는 기본검사로 직접적인 삽입성교 외에 구강성교, 딥키스, 심한 피부접촉 등이 있더라도 검사를 받아야하는 기본검사법 입니다.

① 매독, 에이즈에 대한 혈액검사
② 단순 소변검사

성기 피부나 손, 발바닥, 구강, 질, 외음부 등에 이상 증상이 있으면서 성관련 질환이 의심되는 경우 하는 검사입니다.

① 매독, 헤르페스, 에이즈에 대한 혈액검사
② 음의 가능성에 대한 정밀 확대경 검사
③ 헤르페스, 콘딜로마 등에 대한 피부병변 세포 바이러스 및 균검사

요도의 가려움감, 배뇨 시 작열감, 진료감, 통증 등이 있거나 빈뇨, 야간뇨, 후중감 등이 있을 경우 하는 검사입니다.

AIDS 이젠 막을 수 있습니다. HIV 정기검진이 AIDS 예방의 첫걸음 입니다.

우리나라의 경우 여자들은 결혼 전 산부인과나 보건소에서 혼전 검사를 시행하지만 남성의 경우하지만 혼전 검사를 하는 사람은 흔치 않습니다. 여성뿐 아니라 남성의 경우도 결혼 전에 본인의 몸에 해로운 균은 없는지, 2세를 갖는데 특별한 문제는 없는지, 부부관계에 특별한 장애를 줄만한 요인은 없는지에 대한 검사를 시행해보는 것이 행복한 결혼을 위한 최소한의 예의라고 할 수 있습니다. 실제로 중국 등에서는 성병의 전파 등을 막기 위해 결혼 전 남녀 모두에서 혼전검사가 필수 항목이며 혼전검사결과 증명이 있어야만 혼인신고가 가능토록 정해놓고 있습니다. 남성의 사회 생활이 많으 우리나라의 경우 남성들은 혼전 성관계 등을 통해 본인도 모르는 사이 몇 가지 성병에 노출되어 균을 보균하고 있지만 아무런 증상이 없어 방치하였다가 결혼 후 배우자나 또 2세에 심각한 합병증을 야기할 수 있습니다. 하지만 성병을 포함한 대부분의 전염성 질병은 적절히 진단만 되면 쉽게 치료가 되기 때문에 혼전 성관계나 부적절한 관계의 경험이 있었던 모든 사람은 혼전검사로 확인을 해보시는 것이 안전하다고 할 수 있습니다.

검사항목
① 매독, 에이즈, 헤르페스, 임질 등 성병에 대한 검사
② 임신가능성을 알아보는 정맥 및 고환 검사
③ 과거 요도염의 병력이 있거나, 부적절한 관계가 있는 경우 잠복균에 대한 정밀 검사
④ 발기능력 등 남성 성기능에 대한 검사
⑤ 요로결석에 대한 검사

검사 전 준비사항
검사는 크게 혈액과 소변, 정액, X-ray 검사로 구성됩니다. 검사 전날이나 당일에도 식사를 거를 필요는 없습니다. 정확한 소변검사를 위해 내원 전 적어도 두 시간 이상 소변을 참고 내원해주시기 바랍니다. 정확한 정액검사를 위해 내원 전 3일간은 자위를 포함한 모든 정액 배출 행위를 절제하고 내원해 주시기 바랍니다 정확한 검사 항목은 먼저 비뇨기과 전문의와 상담 후 결정되게 됩니다.
혹 과거에 다른 질환 등으로 치료받은 적이 있거나 현재 복용하고 있는 약물 등이 있으면 꼭 면담 시 담당의사에게 알려주시기 바랍니다.

PCR은 polymerase chain reaction의 약자로 중합효소 연쇄반응이라는 말입니다. 우리가 흔히 알고 있는 유전 정보를 담은 유전자는 사람이나 세균의 DNA에 저장되어 있습니다.
이 유전정보를 분석하면 그 유전정보를 가진 세균이나, 생물에 대한 자세한 정보를 분석할 수 있습니다. 하지만 이 DNA를 이루고 있는 이중나선구조는 그 기본구조가 굉장히 약하며 검사를 위해 체취할 경우 그 양이 미량이어서 일반적인 방븝으로 정확한 분석이 쉽지 않습니다. PCR은 이러한 경우 미량의 DNA를 단시간 내에 많은 양으로 증복을 시켜 유전자 분석을 용이하게 해주는 방법입니다.
간단히 말하면 PCR은 극소량의 DNA를 대량으로 증폭하게 해주는 방법이며 이 방법을 통해 유용한 유전학적 정보를 얻을 수 있게 해주는 방법입니다.
PCR은 배양이 어려운 미생물의 유전자를 증폭하여 일반 균 배양 검사에서 진단 ㅣ어려운 미생물을 쉽게 식별할 수 있게 해주며, 실생활에서는 에이즈에 감염된 사람의 혈액에서 에이즈 바이러스의 유전자를 확인하고 분석할 때, 수천년이 지난 사람이나 동물의 사체에서 유전자 식별이 필요할 때, 유전학에서 유전병 증세가 나타나기 수년전이라도 유전병을 미리 진단하는 등에 쓰이고 있습니다. Multi-PCR은 한가지 종류의 표적 DNA에 대한 PCR만 시행하는 것이 아니라 가능성이 높은 몇 가지 표적 DNA에 대한 PCR을 한꺼번에 진행, 추출, 검사하는 방법으로 각각의 target DNA에 대한 PCR를 따로따로 시행하느 것보다 시간이나 비용면에서 훨씬 빠르고 저렴하다는 장점이 있습니다.

전립선은 성 호르몬과 밀접한 관계가 있다.
나이가 들면서 전립선이 커지므로 소변 나오는 통로가 좁혀져서 배뇨시 힘이 들거나 소변줄기가 가늘어지고 배뇨 후에도 잔뇨감을 느낄 수가 있다.
또한 방광을 자극하여 자주 소변을 보고 싶은 느낌이 들고 혈관이 충혈되어 배뇨시에 피가 나오기도 한다.
일반적으로 남자가 30세가 넘어가면 전립선이 비대를 시작하는 것으로 알려져 있다.
그러므로 오래 장수를 한다면 모든 남성들은 전립선 비대증 환자가 될 가능성이 있다고 볼 수 있다.
전립선이 커진다고 하여 모두가 문제가 생기는 것은 아니고 전립선이 비대해져서 방광 하부 막힘 증상이나 방광 자극 증상을 보이는 사람에 한하여 전립선 비대증 환자라 할 수 있다.
전립선 비대증을 장기간 방치 할 경우에는 방광과 콩팥이 손상을 입을 수도 있고 심하면 요독증 같은 치명적인 합병증이 생길 수도 있다.
고령층에서 많이 발생하는 데 60대의 60%가 80대의 80%가 전립선 비대증 환자이다.

전립선염은 사춘기이전 소년에게는 거의 발생하지 않으나 성인남자에게는 흔히 볼 수 있는 질환으로써 의사와 환자 모두 종종 당황케하는 질환이다.
모든 남성의 약 1/2은 언젠가 전립선염과 일치하는 증상을 가지며,약 1/4은 전립선염증후군의 하나로 기인하는 비뇨생식기 증후 때문에 의사를 방문하게 된다.
만성 전립선염을 가진 대부분의 환자들은 그들의 상태에 대한 이해가 부족한 경우가 많으며, 치료결과에 대해 만족하지 않는 경우가 많으므로 주기적으로 재발하는 경우가 많고, 의사와 환자 모두 좌절하는 경우가 흔해, 환자에게 그의 상태를 그대로 가지고 살아가라고 권하는 경우도 있다.
전립선염은 비뇨기과 외래에서 비임균성 요도염 다음으로 흔히 접할 수 있지만 많은 의사들이 전립선염 환자를 진단하고 치료하는 데 있어서 많은 좌절을 경험하고 있고 환자들도 치료결과의 불만족으로 인하여 많은 육체적 고통과 정신적 고통을 겪고 있다.
이것은 전립선염의 병인, 진단 및 치료에 있어서 해결되지 않은 점이 많아 만성 전립선염 치료시 항생제 요법이나 온열요법 항문점막하 약물부입요법 등으로도 해결되지 못하는 경우가 있기 때문이다.

발기부전이란 여러 원인에 의해 혈류의 공급이 안된다든지 불충분하거나 공급이 되더라도 정맥으로부터 혈류가 차단이 되지 않고 유출될 때는 해면체 내압이 상승되지 않거나 불충분하거나, 만족 할 만한 일정시간이 유지되지 않는 상태를 말하는데 다시 말해서 남녀가 모두 만족스러울 정도의 성행위를 할 수 있도록 발기가 충분하지 않거나, 발기가 되더라도 유지되지 못하는 경우가 전체 성 생활중 25% 이상 일어날 때를 의미한다.

조루증은 남성 성기능 장애가운데 가장 흔한 사정장애로서 조루증의 의학적 정의는 아직까지 확실하게 정의된게 아니다.
여성의 질 내부로 삽입하기 전이나 삽입한 직후에 사정해버리는 남성, 여성의 질내 삽입 후 바로 사정해 버리는 남성, 질내 삽입 후 이어지는 피스톤 왕복행위의 횟수가 15회 이내에 사정하는 남성, 남성 자신의 의지에 반하여 사정해버리는 남성, 여성 파트너가 더 원하는데도 사정해 버리는 횟수가 전체 성교횟수의 절반을 넘는 경우를 조루라고 말하기도 한다.
이처럼 학자에 따라 조루의 개념이 다른 것은 조루의 의학적 기준을 설정하기가 그만큼 어렵기 때문이다.
최근에 국제비뇨기과학회에서는 어린아이가 소변을 못가리듯 사정을 가리지 못하는 정도라고 정의했다.
어쨌든 성행위시에 만족할 만한 시간동안 사정 현상을 지연시킬 수 없는 상태를 조루라고 하며 이 만족할만한 시간의 길이는 개인에 따라 모두 달라 일정한 수치로 기준을 정하기 어렵다.
성관계시의 여러가지 상황을 고려해 조루증의 판단기준으로 삼아야 한다.